Utrasonografía intraoperatoria en resecciones hepáticas por metástasis / Intraoperative ultrasonography in hepatic resection by metastases

La ecografía intraoperatoria (ECOIO), es utilizada prácticamente en todas las ramas quirúrgicas y en especial en la cirugía digestiva. En la cirugía resectiva hepática es de vital importancia en la toma de decisiones puesto que determina con exactitud la anatomía intraparenquimatosa. Se agrega que para el caso de resección de lesiones metastásicas hepáticas, la correcta etapificación y diagnóstico anatómico es fundamental para llevar a cabo una cirugía satisfactoria. Se presenta la experiencia en 9 pacientes candidatos para resección de metástasis hepáticas en que se utilizó la ECOIO para la evaluación de resecabilidad. Esta técnica de estudio demostró valor fundamental en 3 pacientes determinando la correcta conducta. Actualmente consideramos que la cirugía de las metástasis hepáticas debe ser hecha con criterios de excelencia en donde la ECOIO tiene un papel fundamental

Rendimiento de la tomografía axial computarizada convencional en los tumores gástricos de origen submucoso / Performance of the conventional computed axial tomography in the submucosal gastric tumors

Los tumores gástricos de origen submucoso representan un problema diagnóstico significativo dado que al estar cubiertos por mucosa gástrica suelen dificultar un adecuado diagnóstico histológico preoperatorio. Por otra parte, compresiones extrínsecas pueden simular estas lesiones cuando se las estudia sólo con endoscopia y radiología. Presentamos 20 pacientes diagnosticados como tumores gástricos de origen submucoso estudiados prospectivamente con Tomografia Axial Computarizada convencional (TAC) con el objeto de evaluar el rendimiento de este método comparándolo con los resultados de la anatomía patológica de la pieza operatoria. Se trata de 10 leiomiosarcomas, 5 leiomiomas, 2 carcinoides, un lipoma, un páncreas ectópico y una compresión extrínseca generada por un ligamento redondo fibrosado (un falso positivo, 5 por ciento). La TAC constituye un método complementario adecuado para el estudio de los TGOS teniendo una buena correlación para la localización, tamaño y morfología. A pesar de todo no se logra eliminar los falsos positivos a lo cual podría cooperar otros métodos como la endosonografia

Efecto en la rata de los corticoides tópicos sobre los linfocitos circulantes / Effect in rats of the topical steroids on circulating lymphocytes

Los glucocorticoides tópicos se usan en diversas enfermedades inflamatorias dermatológicas, respiratorias, etc. Al igual que los glucocorticoides sistémicos pueden suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y producir efectos locales adversos. Por su uso en afecciones crónicas interesa conocer si los glucocorticoides tópicos tienen influencia sobre el número de linfocitos periféricos, lo que repercutiría en el sistema inmune. Se estudió el efecto de dos formas de corticoide de acción porlongada, dipropionato de betametasona, sobre los linfocitos circulantes y algunos órgano como la glándula suprarrenal y piel, en 46 ratas Wistar, aplicándose corticoide tópico en el 25 por ciento de la superficie corporal 2 veces al día a un grupo y sistémico por vía intramuscular por una sola vez en distintas dosis a otros 3 grupos. Después de realizar recuento de linfocitos los días 0,3 y 21, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el número de linfocitos al día 3, alteración que revirtió en el análisis del recuento del día 21. En relación al uso de glucocorticoides sistémicos se observaron variaciones características de linfopenia y neutrofilia, que fueron más intensas a mayor dosis empleada. En análisis histopatológico se ralizó en el grupo de ratas con glucocorticoide tópico y sistémico a dosis baja y en las controles. Hubo cambios histopatológicos sólo a nivel de la corteza suprarrenal de las ratas tratadas con glucocorticoide sistémico a dosis baja y a nivel de piel para las ratas sometidasa tratamiento tópico